2021年12月30日，一个普通下午，随着120的鸣笛声，一位87岁的老爷子因“头部外伤”被送入我院急诊科。
患者系头部外伤4天，纳差乏力1天入院。患者4天前头部外伤后开始卧床，并出现言语不清、四肢无力，咳嗽咳痰增多，1天前纳差乏力加重，并伴有意识水平下降，呈模糊状态。急诊头胸部CT提示：颅内多发脑挫伤，蛛网膜下腔出血，右侧顶骨骨折，右侧慢性硬膜下积液，多发脑梗死。慢支、肺气肿。同时患者基础疾病多，高血压、脑梗死、心律失常，严重听力减退。鉴于患者病情危重，收入ICU进一步治疗。早期危重患者处理，保证患者度过危险期，后期预防并发症，精细护理，结合中医康复等综合治疗后，患者病情逐渐平稳。但患者长时间卧床，咳嗽痰多，自主咳痰能力差，长时间张口呼吸，痰液淤积口腔内，大量痰痂形成，呼吸节律不稳定，气道管理难度大，经董博雅护士长的指导下，给予高频吸氧，加强气道湿化及口腔、吸痰护理，患者口腔干燥及反复痰痂的问题最终得以解决。
高龄患者卧床后，尤其是合并多种基础疾病的患者，会出现多种并发症，气道问题及后续并发的肺部感染是不可避免的一环。气道管理是这类患者的重要治疗措施，最终目标是保持患者气道通畅，维持有效通气，改善缺氧，减少并发症的发生。该患者的治疗过程中，体现了医护合作的管理模式。
建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证！
图文/急诊重症、ICU